دستورالعمل روش انجام آزمایش G.6.P.D

کد سند:
524
کد یکتا:
282
واحد سازمانی:
بیوشیمی و کروماتوگرافی
فرآیند:
فرآیند انجام آزمایش
زمان ویرایش:
1395/01/24
ویرایش کننده:
مدیر ارشد آزمایشگاه
شماره بازنگری:
1.0
ضمیمه - مرجع:
توضیحات:

متن سند:
دستورالعمل روش انجام آزمایش G.6.P.D

اقدامات وابسته :

آگاهی از محدوده ی طبیعی تست مورد نظر
آشنایی از خطاهای تاکتیکی
تسلط به اپراتوری دستگاه
آگاهی به دستورالعمل های ایمنی و بهداشت
آگاهی از برنامه ی کنترل کیفی در آزمایشگاه

اطلاعات نمونه
نوع نمونه باید سرم باشد
نمونه باید شفاف و فاقد هر گونه ذرات معلق باشد
نمونه حجم مناسب برای انجام تست را داشته باشد
نمونه سرم لیپمیک و ایکتریک در نتیجه ی انجام آزمایش تاثیر گذار است.
نمونه را می توان دز دمای -20 درجه ی ساتیگراد به مدت 12 روز نگه داری کرد.
 
تجهیزات و لوازم مورد نیاز
کیت مورد تایید و توصیه شده توسط شرکت پشتیبان دستگاه بیوشیمی
پیپت های درجه ی یک برای رقت سازی
دستکش یک بار مصرف
 
ذخیره سازی کیت
در دمای 8-2 درجه ی سانتیگراد و در یخچالی که ثبت دما دارد نگه داری شود.
در صورت نگه داری و رعایت شرایط استاندارد  تا تاریخ انقضای درج شده بر روی کیت می توان از آن استفاده کرد.
در صورت آلودگی کیت از مصرف آن خودداری کنید.
 
کالیبراسیون کیت:
به دستورالعمل دستگاه موجود در بخش بیوشیمی مراجعه شود.

مراحل آماده سازی و شروع به کار دستگاه:
به دستورالعمل دستگاه موجود در بخش بیوشیمی مراجعه شود.
 
محدودیت ها
از مخلوط کردن ریجنت ها با بارکد های مختلط خود داری کنید
از مصرف کیت های با تاریخ گذشته خود داری کنید

نکات ایمنی
از هر گونه خوردن و آشامیدن و کشیدن سیگار در حین کار خودداری کنید
از هرگونه تماس مستقیم با مواد بالقوه عفونت زا با استفاده از پوشش محافظ نظیر روپوش آزمایشگاه ، عینک های محافظ و دستکش های یک بار مصرف ، جلوگیری کنید
 از پاشیدن و پراکنده کردن آئروسل ها به ویژه در هنگام استفاده از سانتریفیوژ خودداری نمایید
هرگونه ریجنت و محلول ریخته شده روی سطوح را توسط محلول هیپوکلریت سدیم 5%  ، ضد عفونی کنید
 
مستندات مرتبط
شناسنامه ی دستگاه موجود در بخش بیوشیمی
دستورالعمل استفاده از دستگاه موجود در بخش بیوشیمی
فرم درخواست سرویس و کالیبراسیون دستگاه
فرم ثبت عملیات مربوط به تعمیر و سرویس دستگاه
فرم نگه داری دستگاه
فرم ثبت عدم انطباقو انجام اقدام اصلاحی
فرم پیشنهاد جهت بازنگری و تغییر در مستندات سیستم کیفیت

اساس آزمایش :
اساس روش توربيدومتري  و رنگ سنجی باشد. ميزان كدورت ايجاد شده با مقدار این تست رابطة مستقيم دارد.

روش انجام آزمایش :
انجام تمام مراحل آماده سازی دستگاه قبل از شروع به کار
انتخاب Work place از صفحه نمایشگر
اتنخاب Test Selection
وارد کردن کد پذیرش بیمار در قسمت Sample ID
انتخاب تستهای بیمار و بعد گزینه Accept/Next
نمونه را در جایگاه خود قرار داده و Start کنید.

علل تکرار آزمایش:
کلیه آزمایش هایی که نتایج کنترل کیفی مربوط به آنها مردود می گردد، حتماً تکرار می شوند
کلیه آزمایش هایی که نتایج آنها با شرایط بالینی بیمار تطابق نداشته باشد و یا به دلیل دلتاچک نیاز به تکرار داشته باشد ، ترجیحاً تکرار می شوند.
کلیه آزمایش هایی که با نظر سوپروایزر و یا مسئول فنی نیاز به تکرار داشته باشد ، حتماً تکرار می شوند
کلیه آزمایش هایی که نتیجه آنها خارج از محدوده رفرانس باشد ، ترجیحاً تکرار می شوند.
کلیه آزمایش هایی که نتایج آنها با سایر آزمایش های مرتبط تطابق نداشته باشد ، ترجیحاً تکرار می شوند
 
 تفسیر آزمایش:
كمبود G6PD يك بيماري مادرزادي است كه در آن فعاليت آنزيم G6PD در داخل گلبول هاي قرمز كاهش مي يابد اين آنزيم به عنوان يك آنزيم محافظ براي گلبول قرمز و طول عمر طبيعي آن ضروري است كمبود آن سبب تخريب گلبولهاي قرمز و در نتيجه كم خوني مي شود كه به آن آنمي هموليتيك مي گويند تخريب گلبولهاي قرمز معمولاً در اثر خوردن باقالي ، پاره اي غلات و بعضي داروها آغاز مي شود. اختلال مادرزادي معمولا  وابسته به جنس است . معمولاً مادر ناقل ژن است (ناقل سالم) و بيماري را به پسرش منتقل مي كند. زيرا كه ژن مربوط به اين بيماري روي كروموزم X قرار دارد.

 علائم:
1)      تب ناگهاني و پريده شدن پوست و مخاطها
2)      ادرار تيره رنگ (به رنگ چاي)
3)      خستگي و ضعف عمومي
4)      تنفس سريع
5)      نبض ضعيف و تند
6)      يرقان و زرد شدگي پوست و چشم
 
تشخيص: تشخيص G6PD به راحتي با يك تست ساده آزمايشگاهي مقدور است. اين تست سطح آنزيم G6PD را اندازه گرفته و كمبود آن  را آشكار مي سازد. فقط بايد توجه كرد كه در هنگام حمله حاد بيماري ممكن است سطح آنزيم به طور كاذب طبيعي باشد و لازم است كه در موارد مشكوك پس از برطرف شدن حمله حاد اندازه گيري مجدداً تكرار شود.
درمان:بهترين كار براي اين بيماران در واقع پيشگيري است. اين بيماران بايد از غذاها و داروهايي كه سبب حمله بيماري مي شوند اجتناب كنند. در صورت شدت بيماري با تزريق خون يامحصولات خوني و درمانهاي نگه دارنده مي توان بيماران را نجات داد.
در زمان حمله حاد بيماري چه كار مي توان كرد؟
به محض آنكه با علائم ذكر شده در بالا مواجه شديد بهتر است بلافاصله به پزشك مراجعه كنيد بدون نظر پزشك هيچ دارويي مصرف نكنيد. ممكن است پزشك ليستي از غذاها و داروهايي را كه در 48 ساعت قبل مصرف كرده ايد بپرسد كه خوب است آنها را به خاطر داشته باشيد بهتر است به كودكان درباره بيماريشان و موادي كه نبايد مصرف كنند آموزش داده شود. اطلاع اولياي مدرسه مي تواند در مواردي به بچه ها كمك كند .داشتن ليستي از داروها و موادي كه بايد از آنها اجتناب شود بسيار مفيد است.
 

 
 
 
مصرف داروها و غذاها: معمولاً توصيه مي شود بيماران باقلا مصرف نكنند.از نظردارويي در ببماران مبتلا به كمبود G6PD ، هر مصرف دارويي لازم است زير نظر پزشك باشد. به عنوان راهنمايي كلي ليست زير از Uptodate 17.3 نقل ميشود
1.بهتر است ازداروها و مواد زير اجتناب شود
 

Acetanilid
Dapsone
Furazolidone
Methylene blue
Nalidixic acid
Naphthalene (mothballs, henna)
Niridazole
Nitrofurantoin
Phenazopyridine
Phenylhydrazine
Primaquine
Sulfacetamide
Sulfamethoxazole
Sulfanilamide
Sulfapyridine
Thiazosulfone
Toluidine blue
Trinitrotoluene
 

ادامه دارد ...

 

فرهیخته آزمایشگاهی گرامی:

با سلام و درود

احتراما با تشکر از بازدید  شما از نسخه دموی نرم افزار استانداردسازی و کنترل کیفیت    NextLab 

معروض میدارد امکان رویت متن کامل مستندات فقط در لینک های زیر میسر است

و دسترسی به متن کامل سایر مستندات فقط در نسخه اصلی امکان پذیر است

دستورالعمل مدیریت پسماندها

دستورالعمل کاربری دستگاه سل کانتر

دستورالعمل روش انجام آزمایش CBC

شرح وظايف کارکنان نظافت، شستشو و استرلیزاسیون

روش اجرانی ممیزی داخلی

دستورالعمل آماده سازي و اطلاع رساني بيماران جهت نمونه گيري صحيح


با سپاس از بذل توجه شما


نرم افزار مستندات، استانداردسازی و کنترل کیفیت نِکست لَب [ www.NextLab.ir ]