دستورالعمل روش انجام آزمايش كشت ادرار

کد سند:
413
کد یکتا:
172
واحد سازمانی:
میکروبیولوژی و آنالیز ادرار
فرآیند:
فرآیند انجام آزمایش
زمان ویرایش:
1395/01/24
ویرایش کننده:
مدیر ارشد آزمایشگاه
شماره بازنگری:
1.0
ضمیمه - مرجع:
توضیحات:

متن سند:


هدف:
اطمینان از روش صحیح انجام آزمايش كشت ادرار

دامنه کاربرد:
این دستورالعمل جهت انجام و تفسیر آزمايش كشت ادرار در بخش میکروبیولوژی و آنالیز ادرار آزمایشگاه کاربرد دارد .


صلاحیت و شایستگی کاربر: 
جهت حصول اطمینان از نحوه صحیح این آزمایش توسط پرسنل بخش، مطالعه کامل این دستورالعمل همراه با گذراندن دوره آزمایشی به مدت 7 روز کاری یا حداقل 5 RUN کاری تحت نظر مسوول بخش مربوطه الزامی است.

اقدامات وابسته : 
آگاهی از روش صحیح انجام آزمايش   كشت ادرار
آگاهی از برنامه کنترل کیفی آزمایشگاه
آگاهی از اصول ایمنی در آزمایشگاه 

نمونه لازم و موارد رد نمونه :
نمونه بخش مياني اولين ادرار صبحگاهي كه به شكل تميز جمع آوري شده باشد مناسب ترين نمونه است .
پيش از انجام تست از نوشيدن مقدار زياد آب و ساير مايعات خودداري نمائيد .

براي گرفتن نمونه ادرار در خانم ها با يك دست چين هاي پوستي دستگاه تناسلي را از هم باز كرده و با گاز استريل اطراف مقعد و پيش آبراه را از جلو به عقب تميز كنيد و سپس با گاز استريل آغشته به صابون موضع را شسته و آبكشي نمائيد و  در نهايت با گاز استريل موضع  را خشك  نمائيد .
در آقايان تميز كردن موضع نمونه گيري ضروري نيست
در مورد بيماران با كاتاتر ادراري ، نمونه بايستي از محل رابط لاستيكي سوند و كيسه با سر سوزن 28 انجام گيرد .
روش سوپراپوبيك با سر سوزن 22 براي خردسالان و بزرگسالان قابل استفاده است .
حتماً هنگام ارسال نمونه ادرار حتماً روش تهيه نمونه روي نمونه مشخص گردد ( ادرار معمولي، ادرار از كاتاتر ، ادرار سوپراپوبيك )


لوازم مورد نیاز :
ظرف استريل دهان گشاد و درب دار جهت جمع آوري نمونه ادرار
لوپ استاندارد
شعله
محيط هاي افتراقي، محيط Blood وEMB 

دستکش های یکبار مصرف

اساس آزمایش :
روش انجام آزمایش :
نمونه ادرار بايستي در مدت 2 ساعت كشت داده شود و در غير اينصورت تا 18 ساعت در يخچال قابل نگهداري است .
ابتدا روي محيط بلاد آگار يك خط عمودي توسط لوپ مي كشيم و سپس بدون سوزاندن لوپ آن خط را به صورت افقي پخش مي نمائيم. اين روش جهت كشت ادرار به كار مي رود و منظور از اين روش كشت گرفتن كلني تك از باكتري هاست .
لوپ راداخل ظرف ادرار به روش گفته فرو برده روي محيط EMB بدون اينكه لوپ را استريل نمائيم مثل روش كشت روي بلاد آگار عمل مي كنيم.

در صورتي كه WBC بيمار در آناليز ادرار بالاي 6 باشد آن را پيوري تلقي كرده و اگر يك نوع باكتري در محيط كشت رشد كرده باشد طبق دستورالعمل روي آن كار مي كنيم و نوع باكتري را تشخيص داده و آنتي بيوگرام نيز انجام داده و گزارش مي نمائيم.
در صورت رشد دو نوع باكتري روي 2 باكتري كار كرده نوع باكتري و آنتي بيوگرام مربوطه را در جواب درج مي نمائيم اگر 3 نوع باكتري رشد كرده باشد هر سه نوع باكتري را تعيين كرده و به پزشك بيمار گزارش مي نمائيم.

تعداد كلوني ها را بعد از 24 ساعت شمارش كرده و در ضريب لوپ ضرب مي كنيم.

نکات ایمنی :
به هنگام باز کردن درب ظرف محتوی نمونه ، از پاشیدن به اطراف خودداری نمایید.
از هرگونه خوردن و آشامیدن و کشیدن سیگار در محیط آزمایشگاه خودداری نمایید .
از هرگونه تماس مستقیم با مواد بالقوه عفونت زا بدون استفاده از پوشش محافظ خودداری کنید .
هرگونه محلول ریخته شده روی سطوح را توسط محلول هیپوکلریت سدیم 5%  ، ضد عفونی کنید .

مستندات مرتبط :
فرم ثبت عدم انطباق و انجام اقدامات اصلاحی و پیشگیرانه

محدوده قابل اندازه گیری: 
محدوده رفرانس :

تفسیر نتایج :
سندروم پورتال حاد   نرمال مردان علامت دار سوپراپوبيك لوپ 10 لاندا ادرار كاتاتر ادرار مياني لوپ 10 لاندا رشد
100 كلوني در صورت پيوري بالاي هزار كلوني بررسي گردد بررسي هر تعداد كلوني و آنتي بيوگرام هر ميزان كلوني و بررسي و آنتي بيوگرام 10000< رشد بدون اهميت رشد بالاي 100000 بررسي و آنتي بيوگرام يك نوع
    بررسي هر تعداد كلوني و آنتي بيوگرام هرر دو بالاي 100000 بررسي و آنتي بيوگرام هر دو بالا 100000 بررسي و آنتي بيوگرام دو نوع
    بررسي هر تعداد كلوني و آنتي بيوگرام تنها ارگانيسم غالب بررسي گردد تنها ارگانيسم غالب بررسي گردد دو نوع و يك نوع غالب
    بررسي هر تعداد كلوني آلودگي و تكرار(mixed growth) آلودگي /تكرار (mixed growth) بيش از 2 نوع
هر تعداد بررسي هر تعداد بررسي هر تعداد بررسي هر تعداد بررسي هر تعداد بررسي خالص استاف










ادامه دارد ...

 

فرهیخته آزمایشگاهی گرامی:

با سلام و درود

احتراما با تشکر از بازدید  شما از نسخه دموی نرم افزار استانداردسازی و کنترل کیفیت    NextLab 

معروض میدارد امکان رویت متن کامل مستندات فقط در لینک های زیر میسر است

و دسترسی به متن کامل سایر مستندات فقط در نسخه اصلی امکان پذیر است

دستورالعمل مدیریت پسماندها

دستورالعمل کاربری دستگاه سل کانتر

دستورالعمل روش انجام آزمایش CBC

شرح وظايف کارکنان نظافت، شستشو و استرلیزاسیون

روش اجرانی ممیزی داخلی

دستورالعمل آماده سازي و اطلاع رساني بيماران جهت نمونه گيري صحيح


با سپاس از بذل توجه شما


نرم افزار مستندات، استانداردسازی و کنترل کیفیت نِکست لَب [ www.NextLab.ir ]