دستورالعمل روش انجام آزمایش GH

کد سند:
423
کد یکتا:
101
واحد سازمانی:
هورمون شناسی
فرآیند:
فرآیند انجام آزمایش
زمان ویرایش:
1395/01/24
ویرایش کننده:
مدیر ارشد آزمایشگاه
شماره بازنگری:
4.0
ضمیمه - مرجع:
توضیحات:

متن سند:
 (GH (Growth Hormone
  (GH (Growth Hormone

هدف:

حصول اطمینان از تعیین صحیح میزانGH  در خون بیماران بر اساس روش  (Chemiluminescence immunoassay (CLIA.

دامنه کاربرد:
این دستورالعمل جهت اندازه گیری کمی آنالیتGH  در نمونه سرم یا پلاسمای انسان توسط دستگاه Liason در بخش هورمون آزمایشگاه کاربرد دارد .

صلاحیت و شایستگی کاربر:
جهت حصول اطمینان از نحوه صحیح این آزمایش توسط پرسنل بخش، مطالعه کامل این دستورالعمل همراه با گذراندن دوره آزمایشی به مدت 7 روز کاری یا حداقل 5 RUN کاری تحت نظر مسوول بخش مربوطه الزامی است.

اقدامات وابسته : 
آگاهی اساس آزمایش GH به روش CLIA
آگاهی از محدوده رفرانس آنالیتGH در سرم و تغییر مقدار آن در بیماری های مختلف
آگاهی از برنامه کنترل کیفی آزمایشگاه
آشنایی با اپراتوری و تحلیل نتایج دریافت شده از دستگاه
آگاهی از اصول ایمنی در آزمایشگاه 

نمونه لازم و موارد رد نمونه :
نمونه سرم یا پلاسمای هپارینه یا EDTA
نمونه نباید همولیز ، لیپمیک و یا ایکتریک باشد.
نمونه باید شفاف و فاقد هر گونه Clot و یا رشته های فیبرین باشد.
حداقل حجم مورد نیاز برای سنجش GH  توسط دستگاه Liason مقدار 175میکرولیتر می باشد.
ذخیره سازی نمونه در دمای 2-8°c به مدت7 روز
ذخیره سازی نمونه در دمای -20°c  جهت نگهداری بیش از 7 روز
نمونه های ذخیره شده در فریز بعد از دفریز شدن باید توسط ورتکس، همگن شوند.
از فریز کردن نمونه هایی که قبلاً دفریز شده اند به شدت اجتناب شود .

لوازم مورد نیاز :
کیت مورد نظر ساخت شرکت Diasorin
دستگاه ایمونوآنالایزر Liason
دستکش های یکبار مصرف

اساس آزمایش :
در پدیده کمی لومینسانس واکنش شیمیایی باعث تهییج الکترون ها می شود ولی حاصل این تهییج مشابه فلورسانس بوده و در حین بازگشت الکترون به سطح پایه انرژی ، نور نشری پدید می آید . در کمی لومینسانس ترکیبات آلی اکسید می شوند. این ترکیبات از قبیل لومینول و ایزولومینول می باشند که با یک عامل اکسید کننده ( مثل پراکسید هیدروژن ، هیپوکلرید یا اکسیژن ) واکنش کامل شده و نورنشری از فراورده های تهییج شده در واکنش اکسیداسیون حاصل می آید .
این واکنش ها در حضور کاتالیزور ها از قبیل آنزیم ها ، یون های فلزی و یا کمپلکس های فلزی و hemin انجام می شود .

روش انجام آزمایش :
کیت مورد نظر را حداقل نیم ساعت قبل از انجام آزمایش در جایگاه خود قرار دهید.
نمونه ها را به ترتیب در A-Rack قرار دهید و A-Rack  را در جایگاه مخصوص خود جا بزنید.
از روی مانیتور شماره بیمار و نوع تست را انتخاب کنید.
دستگاه را start کنید.

تفسیر نتایج :
اين تست، برای شناسایی بیماری ها و شرایط ناشی از کمبود یا تولید بیش از حد هورمون رشد(GH)، برای ارزیابی عملکرد هیپوفیز و پايش اثربخشی درمان برای اضافي هورمون رشد؛ يا هنگامی که رشد کند در قد، تأخیر بلوغ (در کودکان)، کاهش تراکم استخوان و/ یا قدرت عضلانی و افزایش لیپیدها (در بزرگسالان)، با تولید ناکافی هورمون رشد مرتبط باشد؛ هنگامی که فرد دارای علائم حاکی از ژيگانتيسم (در کودکانیا آکرومگالی (در بزرگسالان) باشد که ممکن است در نتیجه تولید اضافي هورمون رشد باشد؛ به عنوان بخشی از ارزیابی عملکرد هیپوفیز درخواست مي شود.
تست های هورمون رشد برای کمک به شناسایی افزايش یا کاهش تولید هورمون رشد استفاده می شوند و اطلاعاتي در مورد شدت بيماري فرد به پزشک مي دهند. اين تست ها بخشی از کار تشخیصی مورد نیاز برای يافتن دلیل تولید غيرطبيعي هورمون هستند. به علاوه، GH را می توانبرای ارزیابی موفقیت درمان آکرومگالی یا ژيگانتيسم اندازه گیری نمود.


توضیح راجع به تست
این آزمایش، مقدار هورمون رشد (GH) در خون را اندازه گیری مي كند. GH، هورمون تولید شده توسط غده هیپوفیز است. معمولا در پالس هايي در طول روز و شب، داخل جریان خون ترشح مي شود و اوج آن عمدتا در طول شب رخ می دهد.
تست هاي تحریک هورمون رشد به تشخیص کمبود GH و کم کاری هیپوفیز كمك مي كند. برای تست تحریک، نمونه خون پس از 10-12 ساعت ناشتايي گرفته مي شود. سپس تحت نظارت پزشکی نزدیک، به فرد داده محلول داخل وریدی انسولین یا آرژينین تزريق مي شود. سپس نمونه خون در فواصل زماني مناسب گرفته می شود و سطح GH آزمایش مي شود تا مشخص گردد آیا غده هیپوفیز توسط انسولین (یا آرژينین) برای تولید سطوح مورد انتظار GH تحریک مي شود يا نه. سایر محرک های هورمون رشد عبارتند از کلونیدین و گلوکاگون.
آزمايش های سرکوب GH به تشخیص هورمون رشد بیش از حد كمك مي كنند و همانند تست تحريك انجام مي شوند، با اين تفاوت كه در اين تست ها از محلول استاندارد گلوكز استفاده مي شود.
از آنجا که ورزش به طور طبيعي باعث افزایش موقت در سطح GH مي شود، برخی از پزشکان ممکن است ارزیابی اولیه کمبود هورمون رشد را با اندازه گیری GH پس از انجام تمرینات ورزشي دريك دوره زماني، انجام دهند.

در چه شرایطی تست افزایش می یابد
ورزش باعث افزایش موقت در سطح GH مي شود.

تست هاي تكميلي
IGF-1 (Insulin-like growth factor 1, also called Somatomedin C); GHRH (Growth Hormone Releasing Hormone); Glucose Tolerance Test; Cortisol; ACTH; TSH; Glucose; Prolactin; IGF BP- 3 (Insulin-like growth factor binding protein 3)

طریقه جمع آوری نمونه
معمولا آزمایش سرکوب یا تحریک GH انجام مي شود. پس از ناشتايي به مدت 10 تا 12 ساعت، نمونه خون از سیاهرگ بازو گرفته مي شود. سپس تحت نظارت پزشکی، به فرد محلول نوشیدني و یا محلول داخل وریدی (IV) از طریق سیاهرگ بازو داده مي شود. سپس نمونه خون از سیاهرگ ها (و یا از IV) در فواصل زماني گرفته مي شود. گاهی اوقات تنها یک نمونه خون به دنبال ناشتايي و استراحت یا پس از یک دوره از فعالیت های شدید ورزشي گرفته مي شود.

تداخلات دارويي
آمفتامین، آرژينین، دوپامین، استروژن ها، گلوکاگون، هیستامین، انسولین، لوودوپا، متیل دوپا و اسید نیکوتین می توانند GH را افزایش دهند.
کورتیکواستروئیدها و فنوتیازین ها می توانند GH را کاهش دهند.


 to 13.6 micIU/ml 0-7 Years:
Up to 16.4 micIU/ml 7-10 Years
Up to 14.4 micIU/ml 11-15 Years
Up to 13.4 micIU/ml 15-19 Years
0.06-3.7 micIU/ml Male :
0.18-20.6 micIU/ml Female:
 
  1-4 days
  2-20 W
ادامه دارد ...

 

فرهیخته آزمایشگاهی گرامی:

با سلام و درود

احتراما با تشکر از بازدید  شما از نسخه دموی نرم افزار استانداردسازی و کنترل کیفیت    NextLab 

معروض میدارد امکان رویت متن کامل مستندات فقط در لینک های زیر میسر است

و دسترسی به متن کامل سایر مستندات فقط در نسخه اصلی امکان پذیر است

دستورالعمل مدیریت پسماندها

دستورالعمل کاربری دستگاه سل کانتر

دستورالعمل روش انجام آزمایش CBC

شرح وظايف کارکنان نظافت، شستشو و استرلیزاسیون

روش اجرانی ممیزی داخلی

دستورالعمل آماده سازي و اطلاع رساني بيماران جهت نمونه گيري صحيح


با سپاس از بذل توجه شما


نرم افزار مستندات، استانداردسازی و کنترل کیفیت نِکست لَب [ www.NextLab.ir ]