دستورالعمل روش انجام آزمایش NA

کد سند:
557
کد یکتا:
132
واحد سازمانی:
بیوشیمی و کروماتوگرافی
فرآیند:
فرآیند انجام آزمایش
زمان ویرایش:
1395/01/24
ویرایش کننده:
مدیر ارشد آزمایشگاه
شماره بازنگری:
4.0
ضمیمه - مرجع:
توضیحات:

متن سند:

دستورالعمل استاندارد Na سرم 
 
عنوان: دستورالعمل استاندارد آزمایش Na سرم  به روش شعله سنجی
 
کاربرد:
این ازمون برای بررسی و پایش وضع تعادل مایعات و الکترولیتهای بدن و درمان اختلالات ان استفاده میشود.سدیم کاتیون اصلی فضای خارج سلولی است و سطح سرمی ان در حدود  140mEq/L میباشد.غلظت سدیم درون سلولی 5mEq/L است.مقدار سدیم موجود در خون تابع میان سدیم مصرفی در رژیم غذایی  و دفع کلیوی ان میباشد.اب و سدیم از نظر فیزیولوژیکی ارتباط بسیار نزدیکی با یکدیگر دارند.با افزایش اب ازاد بدن سدیم سرم رقیق میگردد و ممکن است از غلظت ان کاسته شود.کلیه ها این وضع را با ذخیره کردن و دفع اب جبران میکنند.چنانچه سطح سدیم کمتر از 115mEq/L گردد گیجی و خستگی شدید ظاهر میشود که در صورت ادامه افت سطح ان ممکن است سبب کندی ذهن و اغما شود.
 
اقدامات وابسته :
ـ اطلاع داشتن در مورد تاثيرات متقابل Cross Reaction بر روي تست از جمله تداخلات دارويي و يا عوامل مداخله گري چون ايكتريك ، هموليز و ليمپيك
ـ داشتن آشنايي كامل با اصول كنترل كيفي و محدوده مجاز تعيين شده براي اين تست و آگاهي از تفسير نتايج حاصله از كنترل كيفي قوانين موجود در آزمايشگاه از جمله قوانين وستگارد
ـ آشنايي با سيستم نرم افزاري كنترل كيفي آزمايشگاه جهت ثبت نتايج حاصل از سرم كنترلهاي خوانده شده و تحليل آماري نتايج حاصله
ـ آشنايي با روش ساخت محلول ها و شرايط نگهداري آنها
ـ داشتن آگاهي كامل نسبت به كاليبره بوده تجهيزات از جمله اتوآناليزر  ، سمپلرها
ـ داشتن آگاهي كامل نسبت به سالم بودن ادوات و تاريخ انقضاء آن از جمله سرم كنترل ها ، كاليبراتور و نيز محلول هاي مربوطه
ـ آشنايي با اپراتوري تجهيزات لازم براي انجام تست از قبيل : اتوآناليزر ، سمپلرها ، سانتريفيوژها و …
ـ آگاهي كامل نسب به اصول ايمني و كار در آزمايشگاه و نيز بهداشت و ايمني دفع مواد زائد
 
هدف:
 به دست آوردن مقدار غلظت الکترولیت Na درسرم بیمار به روش شعله سنجی
 
صلاحیت و شایستگی کاربر:
از آنجا که این تست توسط اپراتور بخش بیوشیمی انجام می­شود لذا تمامی موارد صلاحیت و شایستگی
در بخش مربوطه از جمله تحصیلات، مهارت، تجربه و آموزش باید رعایت گردد.
 
نمونه: سرم غیر همولیز
 حجم 400λ
 
 تجهیزات، مواد، لوازم و آماده­سازی­های مورد نیاز قبل از انجام کار:
وسایل معمول آزمایشگاه موجود باشد.
دستگاه از قبل کالیبره و آماده کار باشد.
 
کنترل کیفی قبل از انجام کار و حین کار:
بمنظور اطمينان از صحت و دقت آزمايشات ما ملزم به انجام  دادن سرم كنترل با دستگاه فلیم فتومتر هستيم . سرم كنترل را در شروع كار و قبل از گزارش جواب بيماران بوسیله  دستگاه انجام داده و بعد از بدست آوردن جواب سرم كنترل هاي خوانده شده آنرا در منحني لوي جينگ قرار داده و بر اساس قوانين وستگارد صحت و دقت آنرا بررسي مي كنيم .
جهت کالیبر استاندارد با کالیبراتور TruCal U و جهت کنترل Trulab N و Trulab P بطور جداگانه استفاده کنید.
 
مراحل اجرایی کار:
به بیمار تذکر داده شود که رعایت محدودیت غذایی یا مایعاتی وجود ندارد.
در صورتی که بیمار تحت تزریق IV میباشد نمونه خون را از دست دیگر بگیرید.
قبل از اجرای کار بروشور کیت مطالعه و بررسی شود.
در صورت تغییر کیت پارامترهای دستگاهی تست مورد نظر بررسی، ثبت و گزارش شود.
ادامه مراحل اجرایی کار با دستگاه به دستورالعمل اجرایی دستگاه هیتاچی 717 مراجعه شود.
جهت انجام آزمایش به روش دستگاهی پارامترهای دستگاهی تست مورد نظر را که شرکت تولید کننده ارائه نموده است چک و بررسی نمایید.
 
محدودیت ها و عوامل مداخله گر در آزمایش:
- همولیز بودن نمونه سرم بیمار

  • موارد اخیر جراحی تروما یا شوک بعلت کاهش جریان خون کلیوی سبب افزایش سطح گردد.رنین و انژیو تنسین محرک ترشح الدسترون هستند و موجب افزایش بازجذب کلیوی سدیم میشود.

  • داروهای افزاینده: استروئیدهای انابولیک؛ انتی بیوتیک ها ؛کلونیدین؛ کورتیکواستروئیدها ؛داروهای سرفه ملین ها؛ متیل دوپا کاربنی؛ سیلین؛ استروژنها و ضدبارداری های خورکی

  • داروهای کاهنده: کاربامازپین؛ دیورتیکها؛ مایعات IV فاقد سدیم؛ سولفونیل اوره ها؛ تریامترن ؛هپارین داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛ ضد افسردگی های سه حلقه ای وازوپرسین؛

معيارهاي REJECTION ( موارد رد نمونه )

زمانيكه  نمونه هموليز شديد ، ايكتريك شديد ، ليمپيك شديد باشد نمونه قابل قبول نمي باشد .
 

ادامه دارد ...

 

فرهیخته آزمایشگاهی گرامی:

با سلام و درود

احتراما با تشکر از بازدید  شما از نسخه دموی نرم افزار استانداردسازی و کنترل کیفیت    NextLab 

معروض میدارد امکان رویت متن کامل مستندات فقط در لینک های زیر میسر است

و دسترسی به متن کامل سایر مستندات فقط در نسخه اصلی امکان پذیر است

دستورالعمل مدیریت پسماندها

دستورالعمل کاربری دستگاه سل کانتر

دستورالعمل روش انجام آزمایش CBC

شرح وظايف کارکنان نظافت، شستشو و استرلیزاسیون

روش اجرانی ممیزی داخلی

دستورالعمل آماده سازي و اطلاع رساني بيماران جهت نمونه گيري صحيح


با سپاس از بذل توجه شما


نرم افزار مستندات، استانداردسازی و کنترل کیفیت نِکست لَب [ www.NextLab.ir ]