دستورالعمل روش انجام آزمایش BT

کد سند:
480
کد یکتا:
260
واحد سازمانی:
هماتولوژی
فرآیند:
فرآیند انجام آزمایش
زمان ویرایش:
1395/01/24
ویرایش کننده:
مدیر ارشد آزمایشگاه
شماره بازنگری:
1.0
ضمیمه - مرجع:
توضیحات:

متن سند:
دستورالعمل روش انجام آزمایش BT

هدف:

انجام صحیح آزمایش BT.

دامنه کاربرد:
این دستورالعمل جهت انجام صحیح آزمایش BT در بخش هماتولوژی آزمایشگاه کاربرد دارد .

صلاحیت و شایستگی کاربر: 
جهت حصول اطمینان از نحوه صحیح این آزمایش توسط پرسنل بخش، مطالعه کامل این دستورالعمل همراه با گذراندن دوره آزمایشی به مدت 7 روز کاری یا حداقل 5 RUN کاری تحت نظر مسوول بخش مربوطه الزامی است.

اقدامات وابسته : 
آگاهی اساس آزمایش BT.
آگاهی از محدوده رفرانس آزمایش BT
آگاهی از برنامه کنترل کیفی آزمایشگاه
آگاهی از اصول ایمنی در آزمایشگاه 

نمونه لازم و موارد رد نمونه :
نمونه: خون کامل

لوازم مورد نیاز :
الکل 70 درصد
لانست یکبار مصرف
کرنومتر
دستکش های یکبار مصرف


روش انجام آزمایش :

به وسیله پنبه آغشته به الکل 70% لاله گوش را تمیز کردن و سپس آن را خشک کنید.
با یک لانست در لاله گوش تکانی ایجاد کنید (لاله گوش را اگر به صورت دایره در نظر بگیرید لانست را در مرکز این دایره فرو کنید).
بلافاصله کرنومتر را به کار اندازید.
هر چند ثانیه یک بار با کاغذ صافی قطرات خون لاله گوش را بگیرید تا زمانی که دیگر خون جاری نشود در این موقع مدت زمان را یادداشت کنید.
روش Simplate : دو برش به طول 5mm و عمق 1mm در سطح پوست ایجاد کنید.
برش افقی زمان سیلان را اندکی بیش از برش عمودی نشان می­دهد و برای ارزیابی اثرات آسپرین روی پلاکت و زمان سیلان بر برش عمودی برتری دارد.
روش Template:
 قبل از انجام آزمایش، BT را انجام می­دهد باید مطمئن باشد که شمارش پلاکت بیمار پائین­تر از محدوده آزماشگاهی BT نباشد.
از سلامت بیماری که آزمایش را بر روی او انجام می­دهید و امکان وجود جای زخم برآمدگی حاصل از آن و ریسک عفونت مطلع باشید عموماً Template BT نباید روی افرادی که زخم­های عمیق دارند انجام شود.
 بازو باید به حالت خاوبیده و ثابت و در امتداد قلب باشد یک محل در 1/3 میانی بازو انتخاب کنید 2cm – 3cm پائین­تر از ناحیه (کوبیتال) و منطقه­ای که فاقد مو، زخم، کبودی، خال کوبی، وردیهای سطحی، التهاب پوستی، خال یا جراحت­های دیگر باشد.
 کف فشار خون را بالاتر از بازو ببندید.
کاف فشار خون را روی 40mm جیوه برای مدت 30'' - 60'' تنظیم کنید قبل از ایجاد برش مطوئن شوید که فشار روی 40mm جیوه در طول مدت انجام آزمایش ثابت خواهد ماند از به کار بردن کاف­های فشار خونی معیوب خودداری کنید.
شکاف را به صورت افقی یا عمودی پائین­تر از ناحیه کوبیتال ایجاد کنید.
کرنومتر را روشن کنید.
جریان قطرات خون از برش یا شکاف را با کاغذ صافی هر 30'' یک بار بدون تماس با برش پاک کنید تا زمانی که با ایجاد یخ پلاکتی خون بند آید.
زمان سیلان زمانی محاسبه می­شود که 30'' از بند آمدن خون گذشته باشد.
وقتی انجام این آزمایش تمام می­شود کاف را باز کنید و اطراف محل برش را پاک کنید مواظب باشید الکل با محل یا شکاف تماس پیدا نکند زیرا می­تواند ایجاد انعقاد دیگر و متعاقب آن ایجاد زخم دیگر می­کند.
محل شکاف را با یک باند پروانه­ای شکل بپوشانید و مواظب باشید لبه­های دو طرف زخم با یکدیگر تماس پیدا نکند یک باند بزرگتر را روی باند پروانه­ای شکل برای جلوگیری از عفونت قرار دهید این باندها باید برای مدت 24h باقی بماند.
وسیله انجام آزمایش سیلان بید در یک ظرف محکم و کاغذ صافی هم در یک جعبه دور ریخته شود.
روش ZVY:
 مشابه روش Template است در این روش بازوبند فشار خون بالای ساعد بسته و فشار آن را به 40mm جیوه برسانید ثابت نگه دارید.
سپس محل ساعد را با الکل %70 تمیز کنید و پس از خشک شدن سه سوراخ به وسیله لانست روی ساعد ایجاد کنید.با استفاده از میکرو لانست 2 شکاف به عمق 2/5mm و عرض حدود 1mm مناسب می­باشد.
کرنومتر را روشن کنید و هر '' خون را با کاغذ صافی خشک کنید و زمان بند آمدن آن را یادداشت کنید بین زمان سه ناحیه معدل بگیرید و زمان را گزارش کنید.


نکات ایمنی :
از هرگونه خوردن و آشامیدن و کشیدن سیگار در محیط آزمایشگاه خودداری نمایید .
از هرگونه تماس مستقیم با مواد بالقوه عفونت زا بدون استفاده از پوشش محافظ خودداری کنید .
هرگونه محلول ریخته شده روی سطوح را توسط محلول هیپوکلریت سدیم 5%  ، ضد عفونی کنید .

ادامه دارد ...

 

فرهیخته آزمایشگاهی گرامی:

با سلام و درود

احتراما با تشکر از بازدید  شما از نسخه دموی نرم افزار استانداردسازی و کنترل کیفیت    NextLab 

معروض میدارد امکان رویت متن کامل مستندات فقط در لینک های زیر میسر است

و دسترسی به متن کامل سایر مستندات فقط در نسخه اصلی امکان پذیر است

دستورالعمل مدیریت پسماندها

دستورالعمل کاربری دستگاه سل کانتر

دستورالعمل روش انجام آزمایش CBC

شرح وظايف کارکنان نظافت، شستشو و استرلیزاسیون

روش اجرانی ممیزی داخلی

دستورالعمل آماده سازي و اطلاع رساني بيماران جهت نمونه گيري صحيح


با سپاس از بذل توجه شما


نرم افزار مستندات، استانداردسازی و کنترل کیفیت نِکست لَب [ www.NextLab.ir ]