دستورالعمل روش انجام آزمايش کشت خون

کد سند:
465
کد یکتا:
192
واحد سازمانی:
میکروبیولوژی و آنالیز ادرار
فرآیند:
فرآیند انجام آزمایش
زمان ویرایش:
1395/01/24
ویرایش کننده:
مدیر ارشد آزمایشگاه
شماره بازنگری:
1.0
ضمیمه - مرجع:
توضیحات:

متن سند:
دستورالعمل روش انجام آزمايش کشت خون

هدف:

اطمینان ازانجام صحیح کشت خون
براي تشخيص علت عفونت هاي باكتريايي

دامنه کاربرد:
این دستورالعمل جهت انجام صحیح کشت خون براي تشخيص علت عفونت هاي باكتريايي در بخش میکروبیولوژی و آنالیز ادرار آزمایشگاه کاربرد دارد .

صلاحیت و شایستگی کاربر: 
جهت حصول اطمینان از نحوه صحیح این آزمایش توسط پرسنل بخش، مطالعه کامل این دستورالعمل همراه با گذراندن دوره آزمایشی به مدت 7 روز کاری یا حداقل 5 RUN کاری تحت نظر مسوول بخش مربوطه الزامی است.

اقدامات وابسته : 
آگاهی از برنامه کنترل کیفی آزمایشگاه
آگاهی از اصول ایمنی در آزمایشگاه

 نمونه لازم و موارد رد نمونه :

نمونه: خون كامل
كودكان: حجم 3-1 ميلي ليتر خون  در 20 ميلي ليتر محيط كشت خون
بزرگسالان: حجم 10-5 ميلي ليتر است در 50 ميلي ليتر از محيط كشت خون
نوع ماده نگهدارنده: سديم پلي آمنول سولفونيت SPS

زمان نمونه گيري:

نمونه بايد قبل ازمصرف آنتي بيوتيك گرفته شود.
بهترين زمان نمونه گيري وقتي است كه بيمار در حال لرز باشد و يا درجه حرارت بدن بيمار افزايش يافته است توصيه مي شود كه 2 يا 3 كشت خون به فاصله يك ساعت گرفته شود.
نحوه نمونه گیری:
براي جلوگيري از آودگي هاي ميكروبي ، محل نمونه گيري بايستي با الكل اتيليك 70درصد استريل گردد.نمونه گيري و تلقيح به محيط كشت بايستي با يك سر سوزن انجام شده و نياز به تعويض ندارد .
محيط كشت خون را بلافاصله پس از تلقيح چند بار به شدت تكان داده مي شود. بايد توجه داشت كه هرگز نبايستي پس از نمونه گيري محيط كشت خون در يخچال قرار گيرد.

لوازم مورد نیاز :
محيط كشت TSB
ضدعفوني كننده تنتوريد
الكل 70%
انكوباتور 37°c ±2°c

دستکش های یکبار مصرف

اساس آزمایش :
روش انجام آزمایش :
قبل از انجام كشت مجدد شيشه كشت خون بايد چندبار تكان داده شود.
جهت برداشت خون از محيط كشت، درپوش محيط كشت را با الكل و بتادين ضدعفوني كرده و حدود0.5ml از نمونه را به محيط آگار انتخاب شده منتقل كنيد.
شيشه هاي كشت خون را ظرف 24-6 ساعت (صرف نظر از وجود علائم رشد) كشت مجدد داده و سپس تا 7 روز، هر روز بررسي كنيد. هر نوع كدورت يا ليز گلبولهاي قرمز ممكن است نشانگر ريشه ميكروبي باشد و به طور حتم بايد بلافاصله كشت مجدد انجام شود. قابل ذكر است كه ممكن است علي رغم عدم وجود كدورت، رشد ميكروبي وجود داشته باشد، لذا ضروري است در فواصل 24-6 ساعت اوليه بعد از تلقيح، راس 48 ساعت و نيز در روز هفتم نيز كشت مجدد صورت گيرد.


نکات ایمنی:
از هرگونه خوردن و آشامیدن و کشیدن سیگار در محیط آزمایشگاه خودداری نمایید .
از هرگونه تماس مستقیم با مواد بالقوه عفونت زا بدون استفاده از پوشش محافظ خودداری کنید .
هرگونه محلول ریخته شده روی سطوح را توسط محلول هیپوکلریت سدیم 5%  ، ضد عفونی کنید .

مستندات مرتبط :
فرم ثبت عدم انطباق و انجام اقدامات اصلاحی و پیشگیرانه

محدوده رفرانس :

تفسیر نتایج :
از نظر باليني باكتريمن ممكن است موقت يا دائمي باشد. باكتريمن هاي موقت در اكثر موارد با دستكاري بافت هاي آلوده به وجود مي آيند مانند برداشتن لوزه ها،‌ عمل جراحي، دندان پزشكي،‌ سوندگذاري در مجراي ادراري تناسلي و وجود آبسه.
باكتريمن دائمي در  موارد تب تيفوئيد، تب مالت، عفونت هاي درون عروقي و اندوكارديت ديده مي شود. خون يك بافت استريل است و حضور ميكروارگانيسم در خون باعث انتقال آن به همراه جريان خون به ساير بافت هاي بدن و آسيب بافتي مي شود. بنابراين جريان خون فاقد هر نوع ميكروارگانيسمي مي باشد.
عوامل مهم ايجاد كننده عفونت هاي خون در زير آمده است:

ارگانيسم هاي گرم منفي: اشرشياكگلي، انتروباكتر، كلبسيلا، پروتئوس، سالمونلاها، هموفيلوس آنفولانزا، سودوموناس ائروژينوزا و سودومالئي، نايسريا مننژيتيديس،‌بروسلا باكتروئيدس فراژيليس.
ارگانيسم هاي گرم مثبت: استافيلوكوك اورئوس و اپيدرميديس، استرپتوكوك گروه A و B، استرپتوكوك ويريدانس و پنومونيه، ليستريا منوسيتوران، كلستريديوم پروزنژنس، كانديدا آلبيكنس و ساير مخمرها.
علائم مثبت شدن بطري كشت خون:
رسوب فوليكولار مانند،‌ته محيط كشت ديده مي شود روي رسوب گلبولهاي قرمز قرار دارند و قسمت بالا كدر مي شود.

 
ادامه دارد ...

 

فرهیخته آزمایشگاهی گرامی:

با سلام و درود

احتراما با تشکر از بازدید  شما از نسخه دموی نرم افزار استانداردسازی و کنترل کیفیت    NextLab 

معروض میدارد امکان رویت متن کامل مستندات فقط در لینک های زیر میسر است

و دسترسی به متن کامل سایر مستندات فقط در نسخه اصلی امکان پذیر است

دستورالعمل مدیریت پسماندها

دستورالعمل کاربری دستگاه سل کانتر

دستورالعمل روش انجام آزمایش CBC

شرح وظايف کارکنان نظافت، شستشو و استرلیزاسیون

روش اجرانی ممیزی داخلی

دستورالعمل آماده سازي و اطلاع رساني بيماران جهت نمونه گيري صحيح


با سپاس از بذل توجه شما


نرم افزار مستندات، استانداردسازی و کنترل کیفیت نِکست لَب [ www.NextLab.ir ]