دستورالعمل روش انجام آزمایش K

کد سند:
547
کد یکتا:
130
واحد سازمانی:
بیوشیمی و کروماتوگرافی
فرآیند:
فرآیند انجام آزمایش
زمان ویرایش:
1395/01/24
ویرایش کننده:
مدیر ارشد آزمایشگاه
شماره بازنگری:
1.0
ضمیمه - مرجع:
توضیحات:

متن سند:
 
دستورالعمل استاندارد K سرم
 
عنوان: دستورالعمل استاندارد آزمایش K سرم  به روش شعله سنجی
 
کاربرد:
این ازمون بطور روتین برای اغلب بیماران مبتلا به بیماری های شدید و وخیم انجام میشود.بعلاوه الکترولیت ها  اهمیت زیادی برای فعالیت قلب دارد.بنابراین بخشی از ارزابیهای روتین وکامل بیمارانی است که دیورتیک یا داروهای قلبی مصرف میکنند.
پتاسیم مهمترین کاتیون داخل سلولی است. غلظت داخل سلولی ان در حدود 150mEq/L است.غلظت طبیعی ان در سرم 4mEq/L است.غلظت سرمی پتاسیم بسیار اندک است از اینروهرگونه تغییرا جزیی در غلظت ان پیامدهای چشمگیری به همراه دارد.پتاسیم توسط کلیه ها دفع میشود و هیچگونه باز جذب کلیوی ندارد.در بخش متابولیکی تعادل اسید باز ان K+ بجای یونهای H+ بمنظور حفظ PH فیزیولوژیک جابجا میشود نیز مشارکت دادرد.غلظت پتاسیم سرم به عوامل متعددی بستگی دارد که عبارتند از:

  • الدوسترون.این هورمون سبب افزایش دفع کلیوی پتاسیم میشود.
  • باز جذب سدیم.بازجذب سدیم سبب دفع پتاسیم میشود.
  • تعادل اسید باز
نشانه های هیپرکالمی عبارت است از تحریک پذیری؛تهوع؛استفراغ؛کولیک روده ای و اسهال میباشند.سطح پتاسیم را باید در بیماران مبتلا به اورمی؛ بیماری ادیسون؛استفراغ و اسهال و نیز بیماران تحت استروئید درمانی و یا مصرف دیورتیکهای دافع پتاسیم به دقت سنجید وپی گیری نمود.
این الکترولیت تاثیر زیادی بر روی سرعت ضربان قلب و قدرت انقباض ان دارد . سطح پتاسیم را باید در بیمارانی که داروهای مشابه دیژیتالیس مصرف میکنند به دقت سنجید زیرا هیپوکالمی میتواند سبب اریتمی شود.سطح پتاسیم سرم تحت تاثیر تعادل اسید باز است.حالات قلیایی سطح پتاسیم را پایین و اسیدوز سطح ان را افزایش میدهد.همولیز خون در طی نمونه گیری و یا انجام مراحل ازمایشگاهی موجب افزایش ان میگردد.
 
اقدامات وابسته :
ـ اطلاع داشتن در مورد تاثيرات متقابل Cross Reaction بر روي تست از جمله تداخلات دارويي و يا عوامل مداخله گري چون ايكتريك ، هموليز و ليمپيك
ـ داشتن آشنايي كامل با اصول كنترل كيفي و محدوده مجاز تعيين شده براي اين تست و آگاهي از تفسير نتايج حاصله از كنترل كيفي قوانين موجود در آزمايشگاه از جمله قوانين وستگارد
ـ آشنايي با سيستم نرم افزاري كنترل كيفي آزمايشگاه جهت ثبت نتايج حاصل از سرم كنترلهاي خوانده شده و تحليل آماري نتايج حاصله
ـ آشنايي با روش ساخت محلول ها و شرايط نگهداري آنها
ـ داشتن آگاهي كامل نسبت به كاليبره بوده تجهيزات از جمله اتوآناليزر  ، سمپلرها
ـ داشتن آگاهي كامل نسبت به سالم بودن ادوات و تاريخ انقضاء آن از جمله سرم كنترل ها ، كاليبراتور و نيز محلول هاي مربوطه
ـ آشنايي با اپراتوري تجهيزات لازم براي انجام تست از قبيل : اتوآناليزر ، سمپلرها ، سانتريفيوژها و …
ـ آگاهي كامل نسب به اصول ايمني و كار در آزمايشگاه و نيز بهداشت و ايمني دفع مواد زائد
 
هدف:
 به دست آوردن مقدار غلظت الکترولیت K درسرم بیمار به روش شعله سنجی
 
صلاحیت و شایستگی کاربر:
از آنجا که این تست توسط اپراتور بخش بیوشیمی انجام می­شود لذا تمامی موارد صلاحیت و شایستگی
در بخش مربوطه از جمله تحصیلات، مهارت، تجربه و آموزش باید رعایت گردد.
 
نمونه: سرم غیر همولیز
 حجم 400λ
 
 تجهیزات، مواد، لوازم و آماده­سازی­های مورد نیاز قبل از انجام کار:
وسایل معمول آزمایشگاه موجود باشد.
دستگاه از قبل کالیبره و آماده کار باشد.
 
کنترل کیفی قبل از انجام کار و حین کار:
بمنظور اطمينان از صحت و دقت آزمايشات ما ملزم به انجام  دادن سرم كنترل با دستگاه فلیم فتومتر هستيم . سرم كنترل را در شروع كار و قبل از گزارش جواب بيماران بوسیله  دستگاه انجام داده و بعد از بدست آوردن جواب سرم كنترل هاي خوانده شده آنرا در منحني لوي جينگ قرار داده و بر اساس قوانين وستگارد صحت و دقت آنرا بررسي مي كنيم .
جهت کالیبر استاندارد با کالیبراتور TruCal U و جهت کنترل Trulab N و Trulab P بطور جداگانه استفاده کنید.
 
مراحل اجرایی کار:

  • به بیمار تذکر داده شود که رعایت محدودیت غذایی یا مایعاتی وجود ندارد.
 
محدودیت ها و عوامل مداخله گر در آزمایش:
- همولیز بودن نمونه سرم بیمار

  • باز و بسته نمودن دستی که به ان تورنیکه بسته شده میتواند سبب افزایش پتاسیم شود.
  • داروهای افزاینده: اسیدامینوکاپروئیکغانتیبیوتیکها؛داروهاضدنئوپلاستیک؛کاپتوپریل؛اپی نفرین؛هپارین؛هیستامین؛لیتیم؛مانیتول؛دیورتیکهای ذخیره کننده پتاسیم؛مکمل های پتاسیم
  • داروهای کاهنده: استازولامید؛انفوزیونهای گلوکز؛انسولین؛ملینها؛ کربنات لیتیم؛پنی سیلین؛فنوتیازین ها؛اسپرین؛دیورتیکها
 
ادامه دارد ...

 

فرهیخته آزمایشگاهی گرامی:

با سلام و درود

احتراما با تشکر از بازدید  شما از نسخه دموی نرم افزار استانداردسازی و کنترل کیفیت    NextLab 

معروض میدارد امکان رویت متن کامل مستندات فقط در لینک های زیر میسر است

و دسترسی به متن کامل سایر مستندات فقط در نسخه اصلی امکان پذیر است

دستورالعمل مدیریت پسماندها

دستورالعمل کاربری دستگاه سل کانتر

دستورالعمل روش انجام آزمایش CBC

شرح وظايف کارکنان نظافت، شستشو و استرلیزاسیون

روش اجرانی ممیزی داخلی

دستورالعمل آماده سازي و اطلاع رساني بيماران جهت نمونه گيري صحيح


با سپاس از بذل توجه شما


نرم افزار مستندات، استانداردسازی و کنترل کیفیت نِکست لَب [ www.NextLab.ir ]