دستورالعمل تشخیصی ماکروسکوپی و میکروسکوپی مدفوع

کد سند:
407
کد یکتا:
179
واحد سازمانی:
میکروبیولوژی و آنالیز ادرار
فرآیند:
فرآیند انجام آزمایش
زمان ویرایش:
1395/01/24
ویرایش کننده:
مدیر ارشد آزمایشگاه
شماره بازنگری:
1.0
ضمیمه - مرجع:
توضیحات:

متن سند:
دستورالعمل تشخیصی ماکروسکوپی و میکروسکوپی مدفوع


هدف:

اطمینان از روش صحیح انجام آزمایش ماکروسکوپی و میکروسکوپی مدفوع

دامنه کاربرد:
این دستورالعمل جهت بررسي صحیح انجام آزمایش ماکروسکوپی و میکروسکوپی مدفوع از نظر تشخیص صحیح انگل،تخم انگل،RBCوهر انچه در این راستا اهمیت دارد در بخش میکروبیولوژی و آنالیز ادرار آزمایشگاه کاربرد دارد .

صلاحیت و شایستگی کاربر: 
جهت حصول اطمینان از نحوه صحیح این آزمایش توسط پرسنل بخش، مطالعه کامل این دستورالعمل همراه با گذراندن دوره آزمایشی به مدت 7 روز کاری یا حداقل 5 RUN کاری تحت نظر مسوول بخش مربوطه الزامی است.

اقدامات وابسته : 
آگاهی از اساس آزمایش ماکروسکوپی و میکروسکوپی مدفوع و همچنین ویژگی های آن
آگاهی از طریقه تشخیص انگل در مدفوع
آگاهی از برنامه کنترل کیفی آزمایشگاه
آگاهی از اصول ایمنی در آزمایشگاه 

نمونه لازم و موارد رد نمونه :

مدفوع
جمع آوري نمونه : اگر زمان زيادي بگذرد (بیش از1 ساعت ) ترفوزوئيت از بين مي رود. در بيش از يك روز كيست هم از بين مي رود. تخم بعضي كرم ها لاروه مي شود.
نمونه با آب و ادرار مخلوط نشده باشد.
محل نگهداري نمونه يخچال آزمايشگاه باشد.

اول نمونه هاي خوني، موكوسي بعد آبكي و سپس قوام دار آزمايش شود.

لوازم مورد نیاز :
ظرف نگهدارنده نمونه
اپلیکاتور چوبی
لام و لامل
لوله آزمایش
قیف
گاز استریل
پیپتور
قلم الماس برای شماره گذاری
میکروسکوپ
ماسک
دستکش های یکبار مصرف

اساس آزمایش :
روش انجام آزمایش :

آزمایش ماکروسکوپی مدفوع: به محض رسیدن نمونه‌های مدفوع به آزمایشگاه باید شکل، قوام و رنگ مدفوع را بررسی کرد:
Formed یا F یا شکل دار
Soft یا S یا نرم
Loose یا L یا شل
Watery یا W یا ابکی
نمونه دارای موکوس = M یا Mocoid
نمونه دارای خون =B یا Bloody
رنگ مدفوع را به صورت ذیل گزارش کنید :
قهوه ای = Brown
سیاه = Black
زرد = Yellow
سبز = Green
سفید = White
بررسی موکوس نمونه مدفوع:
برای بررسی موکوس نمونه مدفوع، توسط یک آبسلانگ قسمتی از یک نمونه را برداشت می کنیم. در حین برداشت،  وضعیت  و حالت کش آمدن نمونه را بررسی و گزارش می کنیم.
روش میکروسکوپی مدفوع:
تهیه لام مرطوب با سرم فیزیولوژی و لوگول:
با قلم الماس نام بیمار یا شماره بیمار را در یک طرف لام بنویسید.
یک قطره سرم فیزیولوژی روی لام بریزید.
به وسیله یک اپلیکاتور چوبی قسمت کوچکی از نمونه را برداشته و به آرامی آن را با سرم فیزیولوژی مخلوط کنید.
 به آرامی لامل را روی قطره سرم فیزیولوژی رها کنید. این کار تشکیل حباب را کم می کند.
 ارگانیسم مذکور، WBC و RBC را ابتدا با درشت نمایی 10  و سپس 40 میکروسکوپ می توان به خوبی تشخیص داد.
به همین ترتیب برای لوگول هم لام تهیه کنید.

روش رسوبی فرمالین-دترجنت:
در لوله آزمایش معمولی حدود 10 میلی‌لیتر محلول فرمل -  دترجنت بریزید.
حدود نیم گرم مدفوع به محلول فرمل دترجنت اضافه و خوب هم بزنید.
تنزیب دو لایه را در یک قیف قرار داده و مخلوط فوق را در یک لوله سانتریفیوژ صاف کنید.
با محلول فرمل - دترجنت تا بالای لوله سانتریفیوژ را پر کنید.
 درپوش لاستیکی را بر روی لوله قرار داده و به مدت 30 ثانیه به شدت تکان دهید.
لوله فوق را به مدت 24-12 ساعت بدون حرکت در آزمایشگاه قرار دهید.
10-2-3-7- بعد از مدت فوق محتویات لوله را خالی نمایید، در این حالت یکی دو قطره مایع باقیمانده در کناره‌های لوله، در ته آن به همراه رسوب جمع می‌شود این مایع را با رسوب مخلوط کرده و با پیپت پاستور یا مستقیماً از ته لوله برداشت نموده و یک نمونه مرطوب جهت آزمایش آماده کنید.
با میکروسکوپ و عدسی 40 به بررسی لام تهیه شده بپردازیدر لوله آزمایش معمولی حدود 10 میلی‌لیتر محلول فرمل -  دترجنت بریزید.
حدود نیم گرم مدفوع به محلول فرمل دترجنت اضافه و خوب هم بزنید.
تنزیب دو لایه را در یک قیف قرار داده و مخلوط فوق را در یک لوله سانتریفیوژ صاف کنید.
با محلول فرمل - دترجنت تا بالای لوله سانتریفیوژ را پر کنید.
درپوش لاستیکی را بر روی لوله قرار داده و به مدت 30 ثانیه به شدت تکان دهید.
لوله فوق را به مدت 24-12 ساعت بدون حرکت در آزمایشگاه قرار دهید.
بعد از مدت فوق محتویات لوله را خالی نمایید، در این حالت یکی دو قطره مایع باقیمانده در کناره‌های لوله، در ته آن به همراه رسوب جمع می‌شود این مایع را با رسوب مخلوط کرده و با پیپت پاستور یا مستقیماً از ته لوله برداشت نموده و یک نمونه مرطوب جهت آزمایش آماده کنید.
با میکروسکوپ و عدسی 40 به بررسی لام تهیه شده بپردازید.
آزمایشات مدفوع دو نوبته و سه نوبته: بیمار در ظرف مخصوصی که شامل 10ml فرمالین 10% است، دو یا سه روز پشت سرهم کمی ودفوع داخل آن ریخته و به آزمایشگاه تحویل دهید. سپس آزمایش به روش تغلیظی فرمالین- دترجنت انجام می شود.

ادامه دارد ...

 

فرهیخته آزمایشگاهی گرامی:

با سلام و درود

احتراما با تشکر از بازدید  شما از نسخه دموی نرم افزار استانداردسازی و کنترل کیفیت    NextLab 

معروض میدارد امکان رویت متن کامل مستندات فقط در لینک های زیر میسر است

و دسترسی به متن کامل سایر مستندات فقط در نسخه اصلی امکان پذیر است

دستورالعمل مدیریت پسماندها

دستورالعمل کاربری دستگاه سل کانتر

دستورالعمل روش انجام آزمایش CBC

شرح وظايف کارکنان نظافت، شستشو و استرلیزاسیون

روش اجرانی ممیزی داخلی

دستورالعمل آماده سازي و اطلاع رساني بيماران جهت نمونه گيري صحيح


با سپاس از بذل توجه شما


نرم افزار مستندات، استانداردسازی و کنترل کیفیت نِکست لَب [ www.NextLab.ir ]