دستورالعمل روش انجام آزمایش HDL

کد سند:
533
کد یکتا:
38
واحد سازمانی:
بیوشیمی و کروماتوگرافی
فرآیند:
فرآیند انجام آزمایش
زمان ویرایش:
1395/01/24
ویرایش کننده:
مدیر ارشد آزمایشگاه
شماره بازنگری:
3.0
ضمیمه - مرجع:
توضیحات:

متن سند:

 

دستورالعمل روش انجام آزمایش HDL

هدف:

 اندازه گيري ميزان HDL در سرم

دامنه کاربرد:
ليپوپروتئين ها به چهار دسته تقسيم مي شوند . ليپوپروتئين هاي با چگالي پايين (LDL) با چگالي بسیار کم و پايين (VLDL) با چگالي بالا (HDL) و شيلوميكرون ها
HDL عمل برداشت كلسترول از نسوج را برعهده دارد. HDL بالا بر خلاف LDL عمل حفاظت و پيشگيري را از طريق برداشت كلسترول از نسوخ به عهده داشته و بالا بودن HDL باعث كاهش خطر ابتلا به بيماريهاي كرونر قلبي و عروقي مي شود ، در حاليكه پايين بودن سطح HDL حتي در صورت نرمال بودن كلسترول باعث افزايش خطر ابتلا به بيماريهاي فوق مي باشد
لیپوپروتئین HDL وظیفه دارد ملکول های کلسترول را که در اثر از بین رفتن سلول ها و یا در اثر تغییرات و نوسازی غشا سلولی ازاد و وارد پلاسما شده اند جمع اوری کند. ليپوپروتئين با چگالي بالا (HDL) توسط سلولهای کبدی و سلولهای روده سنتز شده و ترشح میگردد اما HDL نو ساخته شده توسط روده هنگامی که وارد جریان خون میگردد تنها حاوی اپوپروتئین A بوده و فاقد اپوپروتئین های C وE است.اپوپروتئین های C وe در کبد ساخته میشود و زمانی که HDL روده ای وارد جریان خون میگردد بر روی ان انتقال میابند
 
صلاحیت و شایستگی کاربر

جهت حصول اطمینان از نحوه صحیح این آزمایش توسط پرسنل بخش، مطالعه کامل این دستورالعمل همراه با گذراندن دوره آزمایشی به مدت 7 روز کاری یا حداقل 5 RUN کاری تحت نظر مسوول بخش مربوطه الزامی است.


اقدامات وابسته
ـ اطلاع داشتن در مورد تاثيرات متقابل Cross Reaction بر روي تست از جمله تداخلات دارويي و يا عوامل مداخله گري چون ايكتريك ، هموليز و ليمپيك
ـ داشتن آشنايي كامل با اصول كنترل كيفي و محدوده مجاز تعيين شده براي اين تست و آگاهي از تفسير نتايج حاصله از كنترل كيفي قوانين موجود در آزمايشگاه از جمله قوانين وستگارد
ـ آشنايي با سيستم نرم افزاري كنترل كيفي آزمايشگاه جهت ثبت نتايج حاصل از سرم كنترلهاي خوانده شده و تحليل آماري نتايج حاصله
ـ آشنايي با روش ساخت محلول ها و شرايط نگهداري آنها
ـ داشتن آگاهي كامل نسبت به كاليبره بوده تجهيزات از جمله اتوآناليزر ، سمپلرها
ـ داشتن آگاهي كامل نسبت به سالم بودن ادوات و تاريخ انقضاء آن از جمله سرم كنترل ها ، كاليبراتور و نيز محلول هاي مربوطه
ـ آشنايي با اپراتوري تجهيزات لازم براي انجام تست از قبيل : اتوآناليزر ، سمپلرها ، سانتريفيوژها و …
ـ آگاهي كامل نسب به اصول ايمني و كار در آزمايشگاه و نيز بهداشت و ايمني دفع مواد زائد

صلاحیت و شایستگی کاربر
از آنجا که این تست توسط اپراتور بخش بیوشیمی انجام می­شود لذا تمامی موارد صلاحیت و شایستگی
در بخش مربوطه از جمله تحصیلات، مهارت، تجربه و آموزش باید رعایت گردد
تجهیزات، مواد، لوازم و آماده­سازی­های مورد نیاز قبل از انجام کار
وسایل معمول آزمایشگاه موجود باشد
دستگاه از قبل کالیبره و آماده کار باشد
PH آب مقطر متصل به دستگاه اندازه گیری شده باشد

کنترل کیفی قبل از انجام کار و حین کار
بمنظور اطمينان از صحت و دقت آزمايشات ما ملزم به قرار دادن سرم كنترل در اتواناليزر هستيم . سرم كنترل را در شروع كار و قبل از گزارش جواب بيماران در دستگاه قرار داده و بعد از بدست آوردن جواب سرم كنترل هاي خوانده شده آنرا در منحني لوي جينگ قرار داده و بر اساس قوانين وستگارد صحت و دقت آنرا بررسي مي كنيم
جهت کالیبر استاندارد با کالیبراتور TruCal U و جهت کنترل Trulab N و Trulab P بطور جداگانه استفاده کنید
اساس ازمایش
این ازمایش اب اکسیژنه ازاد شده از گلوکز در مجاورت انزیم گلوکز اکسیداز با فنول و 4- امینو انتی پیرین در مجاورت انزیم پراکسیداز تشکیل کینونیمین میدهد میزان کینونیمین تشکیل شده که با مقدار گلوکز رابطه مستقیم دارد
محدودیت ها و عوامل مداخله گر در آزمایش
بیمار به مدت 14-12 ساعت ناشتا باشدوتنها مجاز به نوشیدن اب است
در مواردی که تری کلیسرید در نمونه بیمار بیش از 700 یا کلسترول 500 میلی گرو در دسی لیتر باشد باید نمونه به نسبت 1+3 با سرم فیزیولوژی رقیق و نتیجه ازمایش در عدد 4 ضرب شود
در مواردی که مقدار HDL بیش از 150 میلی گرم در دسی لیتر باشد میتوان نمونه را با سرم فیزیولژی به نسبت 1+2 رقیق و نتیجه ازمایش را در 3 ضرب کنید
- اسید اسکوربیک تا غلظت 50میلی گرم در دسی لیتر , تری گلیسرید تا غلظت 700 میلی گرم در دسی لیتر,هموگلوبین تا غلظت 500میلی گرم در دسی لیتر و بیلی روبین تا غلظت 40 میلی گرم در دسی لیتر باعث تداخل در ازمایش نمیشود
 
نمونه لازم و موارد رد نمونه
نوع نمونه
مقدار : 100 ميكروليتر
معيارهاي REJECTION ( موارد رد نمونه )
زمانيكه نمونه هموليز شديد ، ايكتريك شديد ، ليمپيك شديد باشد نمونه قابل قبول نمي باشد
 
لوازم مورد نیاز
کیت مورد نظر سمپلر 100 میکرولیتر کالیبر همراه با سر سمپلرهای نو یکبار مصرف مناسب
دستکش های یکبار مصرف


روش انجام آزمایش
قبل از اجرای کار بروشور کیت مطالعه و بررسی شود
در صورت تغییر کیت پارامترهای دستگاهی تست مورد نظر بررسی، ثبت و گزارش شود
ادامه مراحل اجرایی کار با دستگاه به SOP دستگاهی هیتاچی 717 مراجعه شود
 جهت انجام آزمایش به روش دستگاهی پارامترهای دستگاهی تست مورد نظر را که شرکت تولید کننده ارائه نموده است چک و بررسی نمایید

محدودیت ها و عوامل مداخله گر در آزمایش
بیمار به مدت 14-12 ساعت ناشتا باشدوتنها مجاز به نوشیدن اب است
در مواردی که تری کلیسرید در نمونه بیمار بیش از 700 یا کلسترول 500 میلی گرو در دسی لیتر باشد باید نمونه به نسبت 1+3 با سرم فیزیولوژی رقیق و نتیجه ازمایش در عدد 4 ضرب شود
در مواردی که مقدار HDL بیش از 150 میلی گرم در دسی لیتر باشد میتوان نمونه را با سرم فیزیولژی به نسبت 1+2 رقیق و نتیجه ازمایش را در 3 ضرب کنید
- اسید اسکوربیک تا غلظت 50میلی گرم در دسی لیتر , تری گلیسرید تا غلظت 700 میلی گرم در دسی لیتر,هموگلوبین تا غلظت 500میلی گرم در دسی لیتر و بیلی روبین تا غلظت 40 میلی گرم در دسی لیتر باعث تداخل در ازمایش نمیشود
 
نکات ایمنی :
در هنگام استفاده از دستگاه  می بایست کلیه نکات ایمنی مربوط به وسایل برقی را رعایت نمایید .
از هرگونه خوردن و آشامیدن و کشیدن سیگار در محیط آزمایشگاه خودداری نمایید .
از هرگونه تماس مستقیم با مواد بالقوه عفونت زا بدون استفاده از پوشش محافظ خودداری کنید .
هرگونه محلول ریخته شده روی سطوح را توسط محلول هیپوکلریت سدیم 5%  ، ضد عفونی کنید .


مستندات مرتبط :
شناسنامه دستگاه
فرم ثبت نتایج کالیبراسیون دستگاه
فرم درخواست سرویس و کالیبراسیون دستگاه

Log book دستگاه
فرم ثبت عدم انطباق و انجام اقدامات اصلاحی و پیشگیرانه


محدوده قابل اندازه گیری: 
متناسب با کیت

چگونگي تفسير نتايج در صورت لزوم ( علل تكرار ، چگونگي و نحوه محاسبه آن 
مقادیر بالاتر و پائین­تر محدوده نرمال تکرار شود
مواردی که نتایج حاصل از آزمایش در مقایسه با سایر تست­ها در بخش بیوشیمی و یا در بخش­های دیگر نظیر آنالیز ادرار، هورمون شناسی و ... تطابق بالینی ندارد تکرار شود
به هر دلیلی که تکرار اتفاق می­افتد نتایج حاصله مربوط به قبل و بعد از تکرار و نتیجه گزارش نهایی علت تکرار در فرم ثبت نتایج تکرار تست­ها ثبت و مرقوم گردد
 
محدوديت انجام آزمايش
اقدامات بعدي در برخورد با نتايج غير طبيعي ( تكرار آزمايش ، انجام يا توصيه انجام آ زمايشهاي تائيدي يا تكميلي اطلاع سريع به پزشك )
در برخورد با نتايج غير طبيعي حتماً آنها را تكرار خواهيم كرد و در صورت اطمينان از تائيد آن به پزشك مربوطه يا سوپروايزر در بخش اطلاع داده مي شود

ادامه دارد ...

 

فرهیخته آزمایشگاهی گرامی:

با سلام و درود

احتراما با تشکر از بازدید  شما از نسخه دموی نرم افزار استانداردسازی و کنترل کیفیت    NextLab 

معروض میدارد امکان رویت متن کامل مستندات فقط در لینک های زیر میسر است

و دسترسی به متن کامل سایر مستندات فقط در نسخه اصلی امکان پذیر است

دستورالعمل مدیریت پسماندها

دستورالعمل کاربری دستگاه سل کانتر

دستورالعمل روش انجام آزمایش CBC

شرح وظايف کارکنان نظافت، شستشو و استرلیزاسیون

روش اجرانی ممیزی داخلی

دستورالعمل آماده سازي و اطلاع رساني بيماران جهت نمونه گيري صحيح


با سپاس از بذل توجه شما


نرم افزار مستندات، استانداردسازی و کنترل کیفیت نِکست لَب [ www.NextLab.ir ]